Abstract Objective: To create the infographic of the Mexicanized Mediterranean Diet food guide and evaluate its understanding. Material and Methods: Descriptive type study, which consisted of two phases, the 1st. The infographic of the Mexicanized Mediterranean Diet food guide was created. 2nd Appreciation and comprehension of the food guide infographic was evaluated online for the university population, including relatives and acquaintances. Results: 273 participants with an average age of 42, 74% women and 26% men, more than 94% of the participants responded that they understood the infographic in its entirety. DMM is practical, applicable, affordable, understandable, good for humans and the environment. Conclusion: The Mediterranean Diet can partially or totally prevent metabolic syndrome, the Mexicanized Mediterranean Diet food guide promotes a healthy life and well-being for all ages, supports the objectives of sustainable development, will be a practical, applicable public health tool, affordable, understandable, suitable for promotion in the Mexican population.

Resumen Objetivo: Crear la infografía de la guía de alimentación de Dieta Mediterránea Mexicanizada (DMM) y evaluar su comprensión. Material y Métodos: Estudio de tipo descriptivo, el cual constó de dos fases la 1ra. Se creó la infografía de la guía de alimentación de Dieta Mediterránea Mexicanizada. 2da. Se evaluó la apreciación y comprensión de la infografía de la guía de alimentación, en línea a población universitaria, incluidos familiares y conocidos. Resultados: 273 participantes de 42 años promedio, 74% mujeres y 26% varones, más del 94% de los participantes respondió comprender en su totalidad la infografía. DMM es práctica, aplicable, asequible, entendible, buena para el ser humano y ambiente. Conclusión: La Dieta Mediterránea puede prevenir parcial o totalmente el síndrome metabólico, la guía de alimentación de Dieta Mediterránea Mexicanizada promueve una vida sana y bienestar para todas las edades, respalda los objetivos de desarrollo sostenible, será una herramienta de salud pública, práctica, aplicable, asequible, entendible, apta para promoverse en la población mexicana.

Resumen Introducción: el conocimiento y la percepción hacia los medicamentos genéricos son temas que surgen como un factor importante a explorar en los estudiantes de medicina. Objetivo: determinar las diferencias entre los estudiantes de medicina de universidades públicas y privadas sobre la percepción y el uso de las Especialidades Farmacéuticas Genéricas (EFG). Materiales y métodos: se realizó un estudio cuantitativo de tipo observacional, transversal, analítico y comparativo en un universo de 858 estudiantes matriculados durante 2019-2020 en cinco escuelas de medicina del estado mexicano de Tabasco. A través de Google Forms se recolectaron los datos de un formulario auto aplicado con base a un cuestionario previamente validado. Se emplearon estadísticas descriptivas para evaluar las percepciones de los estudiantes y pruebas no paramétricas a través de un modelo de análisis de diferencia de medias para comparar el resultado entre las universidades. Resultados: la percepción de las dimensiones de calidad (8= 12,51) y eficacia (8=6,06) muestran una postura indecisa en general. En la fiabilidad (8=6,99), los alumnos estuvieron de acuerdo. Las dimensiones de preferencia-experiencia (8=10,649) y la de accesibilidad (X=7,01), colocan a los alumnos en el grupo de indecisos. En la comparación de medias de la escala de percepción de EFG (prueba t de estudent), la universidad pública presentó una media baja (8=24,72), mientras que en el grupo de universidades privadas fue mayor (8=26,06). En cuanto al uso de EFG, la universidad pública presentó una media 8=38,22, mientras que el grupo de universidades privadas fue menor (8=36,70). Conclusiones: se requiere incluir en los contenidos curriculares de los futuros profesionales de la medicina, mayor información sobre calidad, seguridad y eficacia de las EFG, lo que contribuirá a elevar el nivel de confianza en su prescripción.

Abstract Introduction: Knowledge and perception towards generic drugs are topics that emerge as an important factor to explore in medica students. Objective: To determine the differences between medical students from public and private universities on the perception and use of Generic Pharmaceutical Specialties (GFE). Materials and methods: A quantitative observational, cross-sectional, analytica and comparative study was conducted in a universe of 858 students enrolled during 2019-2020 in five medical schools in the Mexican state of Tabasco. Through Google Forms, data were collected from a self-applied form based on a previously validated questionnaire Descriptive statistics were used to assess student perceptions, and nonparametric tests through an analysis model for difference of means to compare the result between universities. Results: The perception of the dimensions of quality (8= 12,51) and efficacy (8=6,06) shows an indecisive position in general. On reliability (8=6,99), students agreed. The dimensions of preference-experience (8=10.649) and accessibility (8=7,01), place students in the group of undecideds. In the comparison of means of the GFE perception scale (student's t test), the public university presented a low mean (8=24,72), while in the group of private universities it was higher (8=26,06). Regarding the use of GFE, the public university presented a mean 8=38,22, while the group of private universities was lower (8=36,70). Conclusions: It is necessary to include in the curricular contents of future medical professionals more information on quality, safety and efficacy of GFE, which will contribute to raising the level of confidence in their prescription.

ABSTRACT A social marketing strategy that consisted of an educational intervention in 24 adolescents. Before and after the strategy, a questionnaire was applied to assess their knowledge and attitudes about STD prevention and contraceptive methods. For data analysis, the SPSS version 21 program and the Student's T test for related samples were used. In the diagnostic phase, low knowledge was obtained in 91.7% of the adolescents, an unfavorable attitude in cognitive and affective areas in 79.2%, in the behavioral área 33.3%. In the 2nd phase, the strategy was designed and implemented in 24 educational sessions, lasting 2 hours each. In the final evaluation phase, 54.2% obtained high knowledge in STDs and contraceptive methods. 70.8% obtained a very favorable attitude in the cognitive área, 37.5% in the affective área and 87.5% in the behavioral área, with statistically significant pre-test and post-test differences with p value = 0.0001. The research carried out shows that the marketing strategy was effective in increasing knowledge and improving attitudes towards the prevention of STDs and unwanted pregnancies.

RESUMEN Se diseñó, ejecutó y evaluó una estrategia de marketing social que consistió en una intervención educativa en 24 adolescentes. Antes y después de la estrategia se les aplicó un cuestionario para evaluar los conocimientos y las actitudes sobre prevención de ETS y métodos anticonceptivos. Para el análisis de datos se utilizó el programa SPSS versión 21 y la prueba T de student para muestras relacionadas. En la fase diagnóstica se obtuvo bajo conocimiento en 91.7% de los adolescentes, actitud poco favorable en áreas cognitiva y afectiva en 79.2%, en el área conductual 33.3%. En la 2da fase, se diseñó e implementó la estrategia, en 24 sesiones educativas, con duración de 2 hrs cada una. En la fase de evaluación final, el 54.2% obtuvo conocimiento alto en ETS y métodos anticonceptivos. El 70.8% obtuvo una actitud muy favorable en área cognitiva, 37.5% en área afectiva y 87.5% en área conductual, con diferencias estadísticamente significativas pre test y post test con valor de p= 0.0001. La investigación realizada muestra que la estrategia de marketing resultó eficaz para aumentar los conocimientos y mejorar las actitudes hacia la prevención de las ETS y embarazos no deseados.

RESUMEN La migración es un fenómeno mundial que se debe reconocer como un factor social determinante de la salud. En 2020 había en el mundo 280 millones de migrantes internacionales y México juega un papel fundamental para la migración transnacional debido al gran flujo de personas migrantes que transitan por sus fronteras. Las investigaciones sobre salud mental y migración sugieren una alta prevalencia de trastornos mentales, este es un escenario que puede empeorar debido a la contingencia por la COVID-19. Metodología: Esta investigación tuvo como objetivo identificar la relación entre la salud mental de las personas migrantes, con el proceso migratorio y la epidemia de COVID-19. Estudio cualitativo con enfoque deductivo. Se utilizó una muestra opinática de migrantes centroamericanas que habitaban en un refugio de Tabasco, México en diciembre de 2020. Resultados: Se reportaron manifestaciones positivas y negativas en las dimensiones de la salud mental debido al proceso migratorio y COVID-19. Conclusiones: Hay factores que impactan en la salud mental de los migrantes en el lugar de origen y durante su tránsito (migración forzada, persecución, falta de posibilidades para una vida digna...). La migración se ha convertido en una opción de supervivencia dadas las limitadas oportunidades que existen en las regiones de origen. Se deben realizar esfuerzos para desarrollar políticas migratorias y de salud que beneficien a este grupo. Debido a la epidemia surgieron limitaciones para la recolección de datos pero se sugiere replicar el estudio en otras zonas de la frontera sur de México con alto flujo de migrantes.

ABSTRACT Introduction: Migration is a global phenomenon that must be recognized as a social determinant of health. In 2020, there were 280 million international migrants in the world. Undoubtedly, Mexico plays a fundamental role in transnational migration due to the large flow of migrants who transit through its borders. Research on mental health and migration suggests a high prevalence of mental disorders due to the conditions of the migration process; this scenario may be aggravated as result of the health contingency caused by COVID-19. Methodology: This research is intended to identify the relationship between the mental health of migrants, the migratory process, and the COVID-19 epidemic. Therefore, it is a qualitative study with a deductive approach. A sample evaluation of Central American migrants living in a shelter in Tabasco, Mexico in December 2020 was used. Results: Some factors impact the mental health of migrants in the place of origin and during transit (forced migration, persecution, and the lack of possibilities to achieve a decent standard of living...). Moreover, positive, and negative manifestations were reported in the dimensions of mental health, because of the migratory process and COVID-19. Conclusions: Migration has become an option for survival and well-being given the limited opportunities that exist in the regions of origin. Efforts must be made to develop migration and health policies that benefit this group. Unfortunately, some limitations of data collection emerged due to Covid 19. Finally, it is suggested to replicate the study among other areas of the southern border of Mexico with a high flow of migrants.

Resumo As novas teorias dos processos de ensino em todos os níveis foram separadas das metodologias de aprendizagem anteriores, onde em algumas a transmissão de conhecimento foi mais priorizada; No entanto, essa tendência agora mudou, pois o aluno passou a ser concebido como o principal ator do processo ensino-aprendizagem. Objetivo: Determinou-se o empoderamento do estudante universitário frente às novas práticas educacionais no ensino superior. Métodos: Foi realizada uma investigação exploratória, descritiva e transversal; A amostra foi composta por 113 alunos, aos quais foi aplicado um instrumento do tipo survey, composto por quatro seções correspondentes às seguintes variáveis: desenvolvimento do conteúdo temático, ferramentas didáticas, apoio ao ensino e interação aluno-professor. Resultados: Destaca-se a percepção dos alunos quanto ao desenvolvimento dos conteúdos temáticos pelo professor; especificamente, 43% consideram uma maior inclinação para os conteúdos práticos e 36,28% para os conteúdos teóricos; Geralmente, isso é feito por meio do uso de ferramentas didáticas como maquetes, quadro-negro e plataformas virtuais. Da mesma forma, os fatores que interferem na interação professor-aluno, como pontualidade, conhecimento e prática ética, foram relevantes. Conclusões: Mostra-se a participação do aluno relacionada às expectativas em sua formação profissional, enfatizando melhorias nos conteúdos curriculares, nas atividades extracurriculares dos programas de estudos, bem como um ensino voltado para o acompanhamento e direcionamento do aluno.

Abstract The new theories of teaching processes at all levels have been separated from past learning methodologies where in some the transmission of knowledge was given more priority, currently this trend has changed focusing the student as the main actor in the teaching-learning process . Objective: the empowerment of the university student in the face of new educational practices in higher education was determined. Methods: An exploratory, descriptive and cross-sectional research was carried out, the sample consisted of 113 students, a survey-type instrument was applied, consisting of four sections corresponding to the study variables; development of thematic content, didactic tools, teaching support and interaction of the student and teacher Results: The perception of the students regarding the development of thematic content on the part of the teacher stands out, 43% considered a greater inclination towards practical content and 36.28 % towards the theoretical contents, accentuated by a frequent use of didactic tools such as models, pintarrón and virtual platforms, respectively, the factors that intervene in the teacher-student interaction such as punctuality, knowledge and ethical practice are relevant. Conclusions: The participation of the student is shown related to the expectations in their professional training, emphasizing improvements in the curricular contents, in the extracurricular activities of the study programs, as well as a teaching focused on the accompaniment and direction of the student.

Resumen Las nuevas teorías de los procesos de enseñanza en todos los niveles se han separado de las pasadas metodologías del aprendizaje en donde en algunas se priorizaba más la transmisión del conocimiento; sin embargo, actualmente esta tendencia ha cambiado, pues el alumno ahora es concebido como el principal actor en el proceso de enseñanza-aprendizaje. Objetivo: Se determinó el empoderamiento del estudiante universitario ante las nuevas prácticas educativas en la educación superior. Métodos: Se realizó una investigación exploratoria, descriptiva y transversal; la muestra estuvo constituida por 113 alumnos a los cuales se aplicó un instrumento tipo encuesta conformado por cuatro apartados correspondiente a las siguientes variables: desarrollo de contenidos temáticos, herramientas didácticas, apoyo docente e interacción del alumno y profesor. Resultados: Se destaca la percepción de los alumnos en cuanto al desarrollo de contenidos temáticos por parte del profesor; en concreto, 43 % consideró una mayor inclinación hacia los contenidos prácticos y 36.28 % hacia los contenidos teóricos; esto se suele realizar mediante el uso de herramientas didácticas tales como las maquetas, el pizarrón y las plataformas virtuales. Asimismo, resultaron relevantes los factores que intervienen en la interacción profesor-alumno, tales como la puntualidad, el conocimiento y la práctica ética. Conclusiones: Se muestra la participación del estudiante relacionado con las expectativas en su formación profesional, enfatizando mejoras en los contenidos curriculares, en las actividades extracurriculares de los programas de estudios, así como una docencia centrada en el acompañamiento y dirección del estudiante.

ABSTRACT Diabetes is a disease of great relevance due to its repercussions on the quality of life of patients, as well as the risk of mortality in the face of the COVID-19 pandemic. Its control is a challenge for governments and health systems in the world. The objective of the article is to assess under a qualitative methodology the perception of patients with type 2 diabetes about the quality of nutritional treatment in units of medical specialties in chronic diseases in Mexico. 46 people participated in the research through focus groups. The discourses were documented, coded and categorized, in which it is executed that people with diabetes are cared for under the prescriptive approach of the hegemonic medical model and interpret their nutritional treatment based on myths and beliefs. They also consider that the main support to achieve nutritional control is God, the family and the health professional. In this sense, training on these issues and the perceived quality of nutritional treatment are also valued, which is influenced by the beliefs, culture and socioeconomic status of the patient. The results showed that patients build their own reality in the face of health events, which allows the design of empowerment strategies tailored to their needs to improve the quality of medical care.

RESUMEN La diabetes es una enfermedad de gran relevancia por sus repercusiones en la calidad de vida de los pacientes, así como el riesgo de mortalidad ante la pandemia de COVID-19. Su control, es un reto para los gobiernos y sistemas de salud en el mundo. El objetivo del artículo es valorar bajo una metodología cualitativa la percepción de los pacientes con diabetes tipo 2 acerca de la calidad en el tratamiento nutricional en unidades de especialidades médicas en enfermedades crónicas en México. Participaron en la investigación mediante grupos focales, 46 personas. Los discursos fueron documentados, codificados y categorizados, en los que se observó que las personas con diabetes son atendidas bajo el enfoque prescriptivo del modelo médico hegemónico e interpretan su tratamiento nutricional con base en mitos y creencias. Consideran, además, que el principal apoyo para lograr un control nutricional es Dios, la familia y el profesional de la salud. En este sentido se valora además la formación en estos temas y la Calidad percibida del tratamiento nutricional, el cual se ve influida por las creencias, cultura y nivel socioeconómico del paciente. Los resultados arrojaron que los pacientes construyen su propia realidad ante los eventos de salud, lo que permite diseñar estrategias de empoderamiento a la medida de sus necesidades para la mejora de la calidad en la atención médica.

RESUMEN Introducción: La formación que reciben los médicos es fundamental para su futuro como profesionales; ideas erróneas sobre los medicamentos genéricos pueden influir negativamente en su prescripción. Objetivo: Identificar la percepción y el uso de medicamentos genéricos de médicos en formación. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, realizado en estudiantes de medicina de una Universidad Pública del Sureste de México. La población de estudio se conformó por una muestra depurada de 522 estudiantes matriculados durante el periodo escolar febrero-junio de 2020, quienes mediante convocatoria abierta llenaron un formulario (Google Forms) tipo escala de Likert. Resultados: La apreciación de los estudiantes hacia un medicamento de patente es superior, tendiendo a una mayor fiabilidad en casos de gravedad. Los medicamentos genéricos son vistos como de mala calidad y se tiene la creencia de que los existentes en el mercado son piratas o copias ilegales. Conclusión: Los resultados sugieren que los médicos en formación tienen una percepción negativa hacia las Especialidades Farmacéuticas Genéricas, las consideran menos eficaces y de calidad dudosa. Pese a esta consideración, los genéricos suelen ser usados en padecimientos leves y refieren obtener buenos resultados.

ABSTRACT Introduction: The medical education receive is critical to their professional future. Misconceptions about generic drugs can negatively influence your prescription. Objective: Identify the perception and use of generic drugs in trained physicians. Methods: Quantitative, descriptive and cross-sectional study carry out in medical students at a public university in southeastern Mexico. The study population consisted of a purified sample of 522 students enrolled during the February-June 2020 school year, who by open call filled out a Likert scale form (Google Forms). Results: Students' appreciation of a patent drug is superior, taking into account greater reliability in cases of seriousness. Generic drugs are seen as of poor quality and it is believed that those on the market are pirates or illegal copies. Conclusions: The results suggest that trained physicians have a negative perception of Generic Pharmaceutical Specialties, considering them less effective and of dubious quality. Despite this consideration, generics are often used in mild conditions and refer good results.

Resumen El objetivo de este estudio fue evaluar la calidad en la administración de medicamentos inotrópicos por parte del personal de enfermería de un hospital de alta especialidad en Tabasco, México. Es un estudio observacional, transversal, analítico. Se obtuvo una muestra por conveniencia de 80 profesionales de enfermería. Para evaluar el conocimiento se utilizó el cuestionario de calidad y seguridad de la administración de medicamentos inotrópicos de Ipanaque y Pérez. El cumplimiento de los estándares de calidad, se evaluó con la cédula oficial de administración de medicamentos del Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud en México. Para el análisis de los datos, se empleó estadística descriptiva y analítica, además, se utilizó el SPSS Versión 22.0. El nivel de calidad en la administración de inotrópicos en el hospital evaluado fue insuficiente en un 73.8% (59). Las enfermeras del servicio de cuidados intensivos fueron las mejor evaluadas en el 66% con una X2 de 20.622 y un valor de p=.002, el cual es estadísticamente significativo. A diferencia de las enfermeras del área de urgencias que alcanzaron el nivel más bajo de calidad en el 27.1% de ellas. Se concluye que el nivel de calidad y seguridad en la administración de inotrópicos fue insuficiente. Por lo tanto, se sugiere supervisión y capacitación constante en los puntos críticos encontrados para evitar eventos adversos y garantizar la seguridad del paciente.

Resumo Objetivo: Avaliar a qualidade na administração de medicamentos inotrópicos na equipe de enfermagem de um hospital de alta especialidade em Tabasco, México. Estudo observacional, transversal, analítico. Uma amostra a conveniência foi obtida de 80 profissionais de enfermagem. Para avaliar o conhecimento, foi utilizado o questionário de qualidade e segurança da administração de medicamentos inotrópicos de Ipanaque e Pérez. A conformidade com os padrões de qualidade foi avaliada com o cartão oficial de administração de medicamentos do Sistema Nacional de Indicadores de Qualidade em Saúde no México. Para análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva e analítica, SPSS Versão 22.0. O nível de qualidade na administração de inotrópicos no hospital avaliado foi insuficiente em 73,8% (59). Os enfermeiros do serviço de terapia intensiva foram os melhores avaliados em 66% com um X2 de 20.622 e um valor estatisticamente significante de p = 0,002. Diferentemente dos enfermeiros do pronto-socorro, que atingiram o nível mais baixo de qualidade em 27,1% deles. Conclusões: o nível de qualidade e segurança na administração de inotrópicos foi insuficiente. Supervisão e treinamento constantes são sugeridos nos pontos críticos encontrados para evitar eventos adversos e garantir a segurança do paciente.

Abstract The aim was to evaluate the quality in the administration of inotropic medications in the nursing staff of a high specialty hospital in Tabasco, Mexico. It is an observational, cross-sectional, analytical study. A sample was obtained for the convenience of 80 nursing professionals. To assess the knowledge, the quality and safety questionnaire of the administration of inotropic medications from Ipanaque and Pérez was used. Compliance with quality standards was evaluated with the official drug administration card of the National System of Health Quality Indicators in Mexico. For data analysis, descriptive and analytical statistics were used, SPSS Version 22.0 was used. The level of quality in the administration of inotropics in the hospital evaluated was insufficient in 73.8% (59). The nurses in the intensive care service were the best evaluated in 66% with an X2 of 20,622 and a statistically significant value of p = .002. Unlike nurses in the emergency department who reached the lowest level of quality in 27.1% of them. Conclusions: the level of quality and safety in the administration of inotropics was insufficient. Constant supervision and training is suggested at the critical points found to avoid adverse events and ensure patient safety.

Résumé Objectif Interpréter la perception de patients autochtones chontal de leur maladie et de la qualité du contrôle du diabète de type 2 dans l'État mexicain de Tabasco. Matériels et méthodes Une recherche qualitative a été menée dans trois unités médicales qui fournissent des soins à la population autochtone chontal. 44 personnes atteintes de diabète de type 2 ont participé à quatre groupes de discussion. Des guides d'entretien et des dynamiques de groupe ont été utilisés. L’analyse des données a été réalisée avec le logiciel MAXQDA 2018. Les discours les plus représentatifs ont été intégrés, documentés, organisés, catégorisés et codés. Résultats Les discours des autochtones chontal révèlent que les problèmes qu'ils perçoivent pour atteindre la qualité dans le contrôle de leur maladie sont les suivants : leur situation économique précaire, l'inégalité et le retard social dans l’accès aux services médicaux, le faible soutien de la famille, l'hégémonie du médecin, la violence domestique dans le cas des femmes, le besoin d'être traité comme des personne et non comme une maladie, leur façon d’interpréter leur maladie sur la base de mythes et de croyances erronées. Conclusions Les résultats de cette étude montrent que la cosmovision des personnes en relation à leur compréhension du diabète dont elles souffrent et à leur possibilité de parvenir à contrôler leur métabolisme est essentielle pour l’amélioration de la qualité des services de santé.

Resumo Objetivo Interpretar a percepção dos pacientes indígenas chontales sobre sua doença e a qualidade no controle da diabetes tipo 2 no estado mexicano de Tabasco. Materiais e métodos Pesquisa qualitativa realizada em três unidades médicas que atendem a população indígena Chontal. Participaram 44 pessoas com diabetes tipo 2 divididas em quatro grupos focais. Foram utilizados guias de entrevista e dinâmica de grupo. Para a análise dos dados foi utilizado o software MAXQDA 2018. Os discursos mais representativos foram integrados, sendo documentados, organizados, categorizados e codificados. Resultados Os discursos dos índios chontales revelam que os problemas que eles percebem para obter a qualidade no controle de sua doença são: situação econômica precária; desigualdade e atraso na atenção médica; apoio familiar insuficiente; hegemonia médica no cuidado; violência doméstica no caso das mulheres; a necessidade de serem tratados como pessoas e não como um doente; e a maneira como decifram sua doença com base em mitos e crenças equivocadas. Conclusões Os resultados deste estudo mostram que a visão de mundo das pessoas para entender a sua diabetes e alcançar seu controle metabólico é fundamental para os serviços de saúde na melhoria de sua qualidade.

Abstract Objective To interpret the perception of indigenous chontal patients about their disease and the quality in the control of type 2 diabetes in the Mexican state of Tabasco. Materials and methods Qualitative research was conducted in three medical units that provide attention to the indigenous Chontal population. 44 people with type 2 diabetes participated in four focus groups. Interview guides and group dynamics were used. For the analysis of the data, the MAXQDA 2018 software was used. The most representative speeches were integrated, these were documented, organized, categorized and codified. Results The speeches of the Chontal Indians reveal that the problems they perceive to achieve quality in the control of their disease are: their precarious economic situation, inequality and lag to receive medical care, poor family support, doctor's hegemony in care, domestic violence in the case of women, the need to be treated as people and not as a disease, the way they decipher their disease, based on myths and mistaken beliefs. Conclusions The results of this study show that the worldview of people to understand the diabetes they suffer and achieve their metabolic control, is key for health services in improving quality.

Resumen Objetivo Interpretar la percepción de pacientes indígenas chontales sobre su enfermedad y la calidad en el control de la diabetes tipo 2 en el estado mexicano de Tabasco. Materiales y métodos Se realizó investigación cualitativa en tres unidades médicas que dan atención a población indígena chontal. Participaron 44 personas con diabetes tipo 2 en cuatro grupos focales. Se emplearon guías de entrevista y dinámica de grupos. Para el análisis de los datos se empleó el software MAXQDA 2018. Se integraron los discursos más representativos, estos fueron documentados, organizados, categorizados y codificados. Resultados Los discursos de los indígenas chontales revelan que los problemas que perciben para lograr la calidad en el controlde su enfermedad son: su situación económica precaria, desigualdad y rezago para recibir atención médica, el escaso apoyo de la familia, la hegemonía del médico en la atención, la violencia doméstica en el caso de las mujeres, la necesidad de ser tratados como personasy no como una enfermedad, la manera como descifran su enfermedad, basada en mitos y creencias erróneas. Conclusiones Los resultados de este estudio muestran que la cosmovisión de las personas para comprender la diabetes que padecen ylograr su control metabólico, es clave para los servicios de salud en la mejora de la calidad.

RESUMEN Objetivo: Interpretar la percepción de los médicos de atención primaria sobre las condiciones sociales y sanitarias que intervienen en la invisibilidad del paciente adulto mayor con VIH/SIDA en Tabasco (México). Materiales y métodos: Bajo el enfoque de teoría fundamentada se realizó un estudio cualitativo durante agosto de 2018. Se formó un grupo focal integrado por médicos tratantes de diversas instituciones del sistema de salud. Se empleó una guía de entrevista y para su análisis se utilizó el software MAXQDA versión 2018.2. Resultados: La invisibilidad del paciente adulto mayor en el ámbito sanitario se refleja en las limitaciones institucionales relacionadas con el tiempo de atención que no facilitan la labor del médico para reconocer los aspectos clínicos y emocionales. Otro factor es la hegemonía médica que no permite tomar en cuenta la opinión del enfermo y no explora la existencia de la práctica sexual en esa fase de la vida. Ambos aspectos son condicionantes de un diagnóstico tardío de VIH/SIDA. Conclusiones: El constante aumento de adultos mayores infectados y la expansión geográfica de la enfermedad deben ser indicadores potenciales para los gestores y profesiones de salud para establecer prioridades en la atención y el control del VIH/SIDA.

ABSTRACT Objective: To read into the perception of primary care physicians about the social and sanitary conditions which deals with the older adults patient invisibility with AIDS in Tabasco (México). Materials and methods: Focusing through the sustained theory a qualitative study was done during August 2018. A focal group integrated of treating physicians from different Health Systems institutions was formed. It was used an interview guide and it was also used the MAXQDA software version 2018.2 for analysing it. Results: The invisibility of the older adult patients in the sanitary scope is reflected in the institutional related limitations with the care time which do not facilitate the physicians work to recognize the clinical and emotional aspects. Another factor is the physician hegemony that does not allow to take into account the opinion of the patient and does not explore the existence of sexual practice in this phase of life. Both aspects are condition of HIV/AIDS late diagnosis. Conclusions: The constant older adults infected increase and the geographic expansion of the sickness, must be potential indicators to health professionals and promoters to establish priorities in HIV/AIDS attention and control.

ABSTRACT Introduction: The analysis of prescription of generic pharmaceuticals is useful to control policies and to lay down bases for awareness campaigns addressed to the mediators of the drug purchasing process (prescribers). Objective: To find out the perception and the performance of physicians regarding the prescription of generic pharmaceuticals southeastern state of Mexico. Methods: Observational, descriptive, cross-sectional and comparative research study conducted in 330 physicians from institutions, private medical centers and under contract in drugstores. The data collection instrument called PAMPEFG-01 was used. Results: The professionals were mostly general practitioners (60 %). This group had broader knowledge about the effectiveness and advantages offered by generic pharmaceuticals in comparison with medical specialists (33 %), with p= 0.000. Physicians aged 25 to 34 years agreed (55 %) and fully agreed (43%) with decreasing drug expenditures represented by the generic pharmaceuticals. Young physicians, with less seniority at work and no medical certification, agreed (47 %) and fully agreed (48%) with the prescription of generic pharmaceuticals. Physicians who work at drugstores fully agreed with the prescription and sale of generic drugs (100 %), they also agreed that the generic pharmaceuticals are essentially similar to the original ones and that the origin of the manufacturing laboratories (100 %) should be known, which was different from the opinions of the private sector (64%) and the institutional sector (44 %), respectively. Conclusions: Physicians assess and prescribe generic pharmaceuticals in institutions and pharmacies. In the private sector, the physicians opt for patented drugs.

RESUMEN Introducción: El análisis de la prescripción de Especialidades Farmacéuticas Genéricas es útil para normar políticas y establecer bases para campañas de sensibilización en los médicos prescriptores. Objetivo: Conocer la percepción y actuación de los médicos hacia la prescripción de medicamentos genéricos. Métodos: Investigación descriptiva de corte transversal y comparativa realizada en un estado del sureste mexicano en 330 médicos de práctica institucional, privada y contratados en farmacias. Se utilizó un instrumento recolector de datos denominado PAMPEFG-01. Resultados: Los profesionales en su mayoría fueron médicos generales (60 %) quienes registraron mayor conocimiento sobre la eficacia y ventajas de las Especialidades Farmacéuticas Genéricas en comparación con los médicos especialistas (33 %) con p= 0.000. Los médicos de 25-34 años estuvieron de acuerdo (55 %) y totalmente de acuerdo (43 %) con la disminución del gasto farmacéutico que representan los medicamentos genéricos. Los jóvenes, con menor antigüedad laboral, sin certificación médica, estuvieron de acuerdo (47 %) y totalmente de acuerdo (48 %) en prescribir genéricos (p= 0,000). Los médicos de farmacias estuvieron totalmente de acuerdo con la prescripción y dispensación de los medicamentos genéricos (100 %), en que son esencialmente similares a los medicamentos originales y en conocer la procedencia de sus laboratorios fabricantes (100%), a diferencia del sector privado (64%) y sector institucional (44 %). Conclusiones: En el nivel institucional y farmacias los médicos valoran y recetan especialidades farmacéuticas genéricas. En el sector privado la valoración prescriptiva es libre, por lo que optan por medicamentos de patente.